0162章 训兽师
五联重建，让综合骨科的关节镜手术水平登上顶峰。
张教授听韩主任说五联重建取得成功，收病人的步子更大了，尤其是关节镜的，全部往综合骨科收。
又收了几个病人上去，有肩袖撕裂的、肩关节盂唇损伤的、肩关节多向不稳的、膝关节半月板损伤的、前交叉韧带重建的、膝关节骨关节炎的，他完全配合韩主任的战略，以点带面，集中力量攻下运动医学及关节镜的阵地，八十高龄的张老，以一人之力坚守综合骨科的门诊，宋子墨每天会派一个人下去陪张教授出门诊。
查完房，小五张林各自去安排手术，杨平开始研究骨肉瘤小女孩的病情，小女孩名叫田思思，大家都叫她思思。
思思已经完成了股骨原发瘤的血管造影，上面无数的血管，盘根错节，就是没有一根粗大的主干。
这种情况，要进行血管栓塞，起不到什么作用，就像无数条路通往敌人的城堡，你封锁几条路，无法造成有打击意义的断供。
“这个肿瘤几乎没有主干血管，你怎么栓塞？”宋子墨不明白。
杨平微微仰头，靠在椅背思考：“没有主干血管，就造出一条主干血管。”
他也一直在考虑这个问题，没有主干血管，意味着条条大路通罗马，很难对瘤体进行封锁，没办法让瘤体断供。
“造？怎么造？”宋子墨被整糊涂了，没听说过主干血管可以造的。
杨平睁开眼睛说：“你记得鲁迅先生一句话不？”
“本来没有路，走的人多了，自然成了路。”宋子墨脱口而出。
杨平点头：“你的身高发育很好，智商发育也不错，一样的道理，就像皮瓣的延迟术和夹蒂训练，人体有代偿能力，利用人体的代偿能力，我们对肿瘤进行训练，像驯兽师一样。”
肿瘤还可以训练？把肿瘤当动物了，还可以像驯兽师一样训练？
几个规培生和实习生听到杨平的话，立刻靠拢，都想听点私货，书上的东西大家都熟悉，但是杨医生这里，经常有书上学不到的东西。
“对肿瘤进行训练？”宋子墨智商再高，架不住杨高斯的思维。
杨平点点头：“再想想，脑洞开大一点。”
宋子墨把思思的原发瘤体血管造影看来看去，也不知道怎么来训练这个肿瘤。
“肿瘤，它依附于人体，也是有智商的，不然怎么会有靶向药耐药这回事，耐药就是它躲避靶向药物攻击，防守能力提升的表现。”杨平提醒宋子墨。
宋子墨恍然大悟：“我们分次栓塞周围的的血管，栓着栓着，自然而然，主干血管就出来了？”
“嗯，我们要利用它的聪明，慢慢地堵死它的血管，虽然无法堵死，但是在封堵的过程中，它为了生存，就会将剩下的血管增粗，增加血液的供应，当栓塞不断进行的时候，有些血管就慢慢变粗，我们保留这些粗血管不栓塞，让它继续放心地增粗，直到一根最粗大血管出现，我们继续保护它，栓塞其它的，然后--”杨平停下来。
“然后出其不意，通过这根最粗大的血管注入化疗药物，再将这根血管栓塞住，瘤体突然断供，没有足够的氧气和营养，就慢慢缩小，在其它血管没有代偿增粗之前，用海扶刀击杀瘤体？”宋子墨接着说。
“二百五的智商就是不一样。”杨平表扬宋子墨。
宋子墨骄傲地昂起头，发现不对劲，立刻纠正：“我只有二百四十九，只有你这种外星人才有二百五。”
“这方法有点阴险！”有个规培生惊叹。
杨平扭头，这兄弟用词有水平：“说得好，对付病魔，我们就要无底线，无下限，不择手段。”
这个治疗必须从长计划，仓促上阵，很容易失败，每一步都要计划精确，都要等到条件成熟。
首先要进行很多次栓塞，把小路都堵住，栓塞到一定程度，血液会自动开出一条大路，这样主干血管就出现了。
待主干血管供血占到绝对的比例，再来一次突击，将主干血管栓塞，同时行瘤体灌注化疗，这样瘤体会缩小，再用超声刀进行轰击，用热能杀死癌细胞。
这个计划的最大优势在于，可以反复使用，不会对病人造成副作用，不像放疗和全身化疗，副作用太大，用多了，摧毁整个人的免疫能力。
杨平现在很着急，思思的癌细胞每天都在扩散，而自己的运动医学进阶还没有完成，按照系统的思路，运动医学完成，才能进入骨病阶段，才可能有骨肿瘤的手术培训。
完成这个计划，必须要有介入手术、海扶刀等能量治疗的基础，这是自己缺乏的，必须到系统空间去培训。
宋子墨听完后，心里抑制不住兴奋，这是多么富有挑战性的计划，也只有杨平这种外星人的脑洞才敢这样想。
“海扶刀最大的弱点就是定位不准，缺乏精准的导航手段，如果结合红外线导航，吲哚青绿可以在血管和淋巴结里显像，但是对瘤体本身显像价值不大。”宋子墨顺着杨平思路深入。
“这个问题，我暂时没有找到好办法，但总有解决的办法的。”杨平托着下巴思考。
跟宋子墨讨论完病情，他又单独去看看思思，她爸爸妈妈坐在床边陪她，爸爸买了一个鸡腿送来，还是热的，妈妈正喂给她吃。她一边吃鸡腿，一只手还拿着魔方，单手操作魔方。
思思爸爸穿着黄色的美团外卖工作服，他做了很多份工作，不仅送外卖，还要送快递。
“思思！”杨平敲几下门，进去。
“大哥哥！”思思用纸巾擦擦嘴。
“你查房的时候，我就叫你杨医生，不是查房时，我就叫你大哥哥，他们说你是大哥哥，那个高高大大的是二哥哥。”
“你现在可以单手操作魔方了？”
“可以了，再练习几天，我就正式跟二哥哥宣战。”
“对，杀他个片甲不留，千万别给面子。”
“杨医生，坐！”思思爸爸搬来椅子。
“杨医生，谢谢你们了。”思思爸爸妈妈都感激地说。
杨平笑道：“没事！”
他们指的是黄佳慧公司资助思思的事情，黄佳慧已经跟他们谈过了，帮助思思去申请公司的慈善名额，申请成功的机会很大，但是也不能百分之百肯定，要看公司的审批，要他们准备一些资料。
杨平看完思思，思思爸爸跟来了，在办公室，杨平跟他介绍了思思的病情和下一步的治疗预案。
“杨医生，真的非常感谢，大恩大德，我心里记着！我这做爸的真没用--”魁梧壮实的汉子，眼里竟然噙满泪花。
思思爸爸以前当过兵，退伍后开出租车，后来自己跑滴滴车，从南都一个山区县城来到G市，凭借勤奋在G市安下家，买了一套六十平的二手房。
女儿生病，把房子车子都卖了，滴滴跑不成了，为了维持生计，他白天跑美团外卖，晚上送快递，凭借着不错的体力挣钱，把这个家继续支撑下去。
他之所选择这份工作，除了时间上自由之外，还有，这份工作只要足够拼命，收入比起其它工作更高一点。
反正房子卖了，现在也是租房，租房距离医院好几个小时的路，他干脆把原来的租房退了，在医院附近一个城中村租了一间房子，这样方便照顾女儿。
“谢谢大家，总之，我们全力配合你的方案，有人也劝我放弃，再这么折腾下去没有意义，我在想，多让她在这个世上留一阵，让我们再多爱她一点，这就是意义！钱的问题，我一定会竭尽全力来想办法，大家的情，我先欠着--”思思爸爸倔强不屈。
“不用客气，思思很懂事，大家都喜欢她，都愿意帮她！”杨平不知道怎么安慰一个汉子。
临走时，思思爸爸说：“我又交了三千多进去了，我会继续交。”
“这个人不错，他昨天晚上又交了三千五进去，前几次，几百几百的交，交了一些，现在交了六千多了。”小五说。
人活着，就靠一股气，在思思爸爸身上，杨平看到了这股气，生活虽苦，但他足够相信！
“杨医生，你好！”
门口出现运动医学的高主任，带着几个人。
张教授听韩主任说五联重建取得成功，收病人的步子更大了，尤其是关节镜的，全部往综合骨科收。
又收了几个病人上去，有肩袖撕裂的、肩关节盂唇损伤的、肩关节多向不稳的、膝关节半月板损伤的、前交叉韧带重建的、膝关节骨关节炎的，他完全配合韩主任的战略，以点带面，集中力量攻下运动医学及关节镜的阵地，八十高龄的张老，以一人之力坚守综合骨科的门诊，宋子墨每天会派一个人下去陪张教授出门诊。
查完房，小五张林各自去安排手术，杨平开始研究骨肉瘤小女孩的病情，小女孩名叫田思思，大家都叫她思思。
思思已经完成了股骨原发瘤的血管造影，上面无数的血管，盘根错节，就是没有一根粗大的主干。
这种情况，要进行血管栓塞，起不到什么作用，就像无数条路通往敌人的城堡，你封锁几条路，无法造成有打击意义的断供。
“这个肿瘤几乎没有主干血管，你怎么栓塞？”宋子墨不明白。
杨平微微仰头，靠在椅背思考：“没有主干血管，就造出一条主干血管。”
他也一直在考虑这个问题，没有主干血管，意味着条条大路通罗马，很难对瘤体进行封锁，没办法让瘤体断供。
“造？怎么造？”宋子墨被整糊涂了，没听说过主干血管可以造的。
杨平睁开眼睛说：“你记得鲁迅先生一句话不？”
“本来没有路，走的人多了，自然成了路。”宋子墨脱口而出。
杨平点头：“你的身高发育很好，智商发育也不错，一样的道理，就像皮瓣的延迟术和夹蒂训练，人体有代偿能力，利用人体的代偿能力，我们对肿瘤进行训练，像驯兽师一样。”
肿瘤还可以训练？把肿瘤当动物了，还可以像驯兽师一样训练？
几个规培生和实习生听到杨平的话，立刻靠拢，都想听点私货，书上的东西大家都熟悉，但是杨医生这里，经常有书上学不到的东西。
“对肿瘤进行训练？”宋子墨智商再高，架不住杨高斯的思维。
杨平点点头：“再想想，脑洞开大一点。”
宋子墨把思思的原发瘤体血管造影看来看去，也不知道怎么来训练这个肿瘤。
“肿瘤，它依附于人体，也是有智商的，不然怎么会有靶向药耐药这回事，耐药就是它躲避靶向药物攻击，防守能力提升的表现。”杨平提醒宋子墨。
宋子墨恍然大悟：“我们分次栓塞周围的的血管，栓着栓着，自然而然，主干血管就出来了？”
“嗯，我们要利用它的聪明，慢慢地堵死它的血管，虽然无法堵死，但是在封堵的过程中，它为了生存，就会将剩下的血管增粗，增加血液的供应，当栓塞不断进行的时候，有些血管就慢慢变粗，我们保留这些粗血管不栓塞，让它继续放心地增粗，直到一根最粗大血管出现，我们继续保护它，栓塞其它的，然后--”杨平停下来。
“然后出其不意，通过这根最粗大的血管注入化疗药物，再将这根血管栓塞住，瘤体突然断供，没有足够的氧气和营养，就慢慢缩小，在其它血管没有代偿增粗之前，用海扶刀击杀瘤体？”宋子墨接着说。
“二百五的智商就是不一样。”杨平表扬宋子墨。
宋子墨骄傲地昂起头，发现不对劲，立刻纠正：“我只有二百四十九，只有你这种外星人才有二百五。”
“这方法有点阴险！”有个规培生惊叹。
杨平扭头，这兄弟用词有水平：“说得好，对付病魔，我们就要无底线，无下限，不择手段。”
这个治疗必须从长计划，仓促上阵，很容易失败，每一步都要计划精确，都要等到条件成熟。
首先要进行很多次栓塞，把小路都堵住，栓塞到一定程度，血液会自动开出一条大路，这样主干血管就出现了。
待主干血管供血占到绝对的比例，再来一次突击，将主干血管栓塞，同时行瘤体灌注化疗，这样瘤体会缩小，再用超声刀进行轰击，用热能杀死癌细胞。
这个计划的最大优势在于，可以反复使用，不会对病人造成副作用，不像放疗和全身化疗，副作用太大，用多了，摧毁整个人的免疫能力。
杨平现在很着急，思思的癌细胞每天都在扩散，而自己的运动医学进阶还没有完成，按照系统的思路，运动医学完成，才能进入骨病阶段，才可能有骨肿瘤的手术培训。
完成这个计划，必须要有介入手术、海扶刀等能量治疗的基础，这是自己缺乏的，必须到系统空间去培训。
宋子墨听完后，心里抑制不住兴奋，这是多么富有挑战性的计划，也只有杨平这种外星人的脑洞才敢这样想。
“海扶刀最大的弱点就是定位不准，缺乏精准的导航手段，如果结合红外线导航，吲哚青绿可以在血管和淋巴结里显像，但是对瘤体本身显像价值不大。”宋子墨顺着杨平思路深入。
“这个问题，我暂时没有找到好办法，但总有解决的办法的。”杨平托着下巴思考。
跟宋子墨讨论完病情，他又单独去看看思思，她爸爸妈妈坐在床边陪她，爸爸买了一个鸡腿送来，还是热的，妈妈正喂给她吃。她一边吃鸡腿，一只手还拿着魔方，单手操作魔方。
思思爸爸穿着黄色的美团外卖工作服，他做了很多份工作，不仅送外卖，还要送快递。
“思思！”杨平敲几下门，进去。
“大哥哥！”思思用纸巾擦擦嘴。
“你查房的时候，我就叫你杨医生，不是查房时，我就叫你大哥哥，他们说你是大哥哥，那个高高大大的是二哥哥。”
“你现在可以单手操作魔方了？”
“可以了，再练习几天，我就正式跟二哥哥宣战。”
“对，杀他个片甲不留，千万别给面子。”
“杨医生，坐！”思思爸爸搬来椅子。
“杨医生，谢谢你们了。”思思爸爸妈妈都感激地说。
杨平笑道：“没事！”
他们指的是黄佳慧公司资助思思的事情，黄佳慧已经跟他们谈过了，帮助思思去申请公司的慈善名额，申请成功的机会很大，但是也不能百分之百肯定，要看公司的审批，要他们准备一些资料。
杨平看完思思，思思爸爸跟来了，在办公室，杨平跟他介绍了思思的病情和下一步的治疗预案。
“杨医生，真的非常感谢，大恩大德，我心里记着！我这做爸的真没用--”魁梧壮实的汉子，眼里竟然噙满泪花。
思思爸爸以前当过兵，退伍后开出租车，后来自己跑滴滴车，从南都一个山区县城来到G市，凭借勤奋在G市安下家，买了一套六十平的二手房。
女儿生病，把房子车子都卖了，滴滴跑不成了，为了维持生计，他白天跑美团外卖，晚上送快递，凭借着不错的体力挣钱，把这个家继续支撑下去。
他之所选择这份工作，除了时间上自由之外，还有，这份工作只要足够拼命，收入比起其它工作更高一点。
反正房子卖了，现在也是租房，租房距离医院好几个小时的路，他干脆把原来的租房退了，在医院附近一个城中村租了一间房子，这样方便照顾女儿。
“谢谢大家，总之，我们全力配合你的方案，有人也劝我放弃，再这么折腾下去没有意义，我在想，多让她在这个世上留一阵，让我们再多爱她一点，这就是意义！钱的问题，我一定会竭尽全力来想办法，大家的情，我先欠着--”思思爸爸倔强不屈。
“不用客气，思思很懂事，大家都喜欢她，都愿意帮她！”杨平不知道怎么安慰一个汉子。
临走时，思思爸爸说：“我又交了三千多进去了，我会继续交。”
“这个人不错，他昨天晚上又交了三千五进去，前几次，几百几百的交，交了一些，现在交了六千多了。”小五说。
人活着，就靠一股气，在思思爸爸身上，杨平看到了这股气，生活虽苦，但他足够相信！
“杨医生，你好！”
门口出现运动医学的高主任，带着几个人。