0188章 生日晚会
思思的X片、CT、MRI、PET-CT都在宽大的电子阅片屏幕上打开。
上次外院的手术已经截去了大约二十厘米的股骨中段,为了尽快获得下肢功能,使用了一个定制的钛合金假体,来桥接股骨,弥补这二十厘米的缺失,假体两端插入髓腔,用骨水泥固定。
这是一种姑息的做法,目的只是让她在有限的时间内,获得一个有功能的下肢,能够行走,便于护理。她的骨肉瘤已经全身多处转移,使用其它办法,比如腓骨移植、异体骨移植、或者伊利扎洛夫骨延长技术,都不适合,康复的时间太长,不适合一个肿瘤晚期的病人。
“可以置换一个全股骨假体吗?用3D打印技术?”
宋子墨提议,骨科实验室3D打印机已经可以应用,这台机器是工业级别的,相当于一台3D打印机床。
杨平摇摇头:“股骨作为一个器官,不是简单置换就了事,它上面有很多肌肉附着,两端还有关节囊和韧带附着,这些腱性软组织靠腱骨愈合的机制进行牢固的附着,关节囊和韧带维持髋关节和膝关节的静态稳定性,肌肉不仅维持关节的动态稳定性,还提供运动的动力。要进行全股骨置换,需要解决软组织附着的问题,否则这个股骨只能起支撑作用,没有运动功能,甚至连支撑作用也只能发挥一点点。人体的软组织与骨可以愈合,与人工材料无法进行愈合,要是解决这个问题,估计是骨科技术上的突破,当前我们不能用这个办法,但是,我们可以做一个课题来研究它。”
“截肢?”
小五的意见,既然无法进行置换,就只能截掉了。
这是一个可行的方案,将瘤体和侵犯的股骨进行切除,但是切除后,股骨只剩下两端一点点了,右侧下肢会因为股骨的缺失,失去功能,再用定制假体,已经无法获得有效的把持了。
“已经全身扩散了,截肢的意义不大,保留肢体,起码心理上的感受要好很多。”
张林也发表意见,大家都很积极,说错了,杨平也不会批评他们。
“你的意见呢?师兄?”宋子墨看杨平把片子翻来翻去,一直没有说自己的意见。
“把原来桥接股骨的假体取出来,将肿瘤连同侵犯的股骨切掉,利用伊利扎洛夫技术进行骨延长,给她一个正常的股骨。”杨平思考很久说。
宋子墨认为这个方法太理想化,不实际:“她是骨肉瘤晚期呀,你这样治疗,是打算要根治吗?不可能的。”
残酷的潜台词,宋子墨没有说出来:她的生存期,可能要短于这个延长持续的时间。每天一个毫米的进度,即便二十厘米,也需要持续两百多天,她能坚持这么久吗?
“我知道根治是不可能的,但是我想朝最好的方向努力,能走多远就是多远。”杨平很坚决,他想争取,堂吉诃德式的也行。
大家沉默了,杨平一个人将片子继续翻来翻去:“我知道她这种情况,在医学上应该放弃了,但是我想努力,朝最好目标努力,哪怕前进一步,也好!”
宋子墨的手搭在他的肩膀上:“我不同意你的观点,但我支持你。”
“我也支持!”张林小五也投来鼓励的目光。
“利用手术室的红外线导航设备,给她做一个肿瘤红外线扫描的三维重建,用吲哚青绿做造影,再综合CT和MRI的三维重建的图像,获得一个完整的肿瘤图像,导入手术导航系统主机,到时候我们用红外线导航来做手术。”杨平移开拿鼠标的手。
“这些重建都是由各自的机器软件完成,无法综合成一个图像。”小五对医疗设备比较熟悉。
杨平告诉小五:“我们自己设计一个软件,来做综合重建,小五,你不是有这方面的特长吗,可以找几个南都理工的学生,合作一起来做。”
“这个工程很大!”小五以前在学校,帮导师做过这些东西。
“不大,就不叫课题了,登月也很难,但还是实现了,宋子墨你带他们把这个课题立项,不用申请其它的课题,就申请医院的华侨基金,这样快。”杨平给大家信心。
听到杨平下了决心,大家也极受鼓舞,都跃跃欲试,师兄这是要搞点大动作了,有点科研成果,写出高质量的论文,大家以后评职称也好。
一个团队的灵魂很重要,他必须要方向正确,决心坚定,就像一杆竖立的旗帜,大家才能聚集在旗帜下,朝着目标坚持不懈地前进,杨平做到了这一点。
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“周六,我生日,晚上在家里举行一个生日聚会,有空一定过来,都是我们这个圈子内的,邵伟、老周都会来,顺便我给你介绍一些朋友。”
刚刚讨论完思思的病情,苏南晨不是发微信,而是打电话来邀请。作为朋友,一定要去参加,可是不能空手去吧,总得带点什么礼物。
杨平为难呀,送礼这事,实在不擅长。他又把宋子墨、小五、张林几个叫过来,一起商量这事。
大家你一句,我一句,也没有得出什么好结论,这些大老爷们,没一个想出好主意的,送高档笔的、手术护目镜的,最新英文骨科专著的,什么主意都有。
还是去找小苏吧,女孩子应该会知道得多一些,杨平又去找小苏,跟她商量:“你说我送什么礼物呢,总不可能封个红包,这么俗气吧。”
小苏点子多,想了想说:“我有个主意,你们都是手术迷,你把膝关节和肩关节多韧带重建的手术,让小五他们几个帮你做成动画演示,关键步骤和手术奥秘都讲解透彻,结合你平时手术的视频,刻录成一套光碟,当做礼物送给他,他一定十分高兴,痴迷手术的人,没有比获得宝贵的手术经验更重要了,外包装盒子我来帮你找人弄,一定会让你这个朋友满意。”
“太好了!这个主意好,看来自己做手术脑子好用,这些什么生活中的事情,还真一窍不通,小苏的主意不错,这礼物别出心裁,而且非常有价值,就这么定了。”杨平当下决定。
然后找上宋子墨小五张林三个人,请他们帮忙做出动画,刻录光碟。宋子墨跟自己做了这么多手术,深谙这类手术的奥秘,小五会制作动画,张林负责文字解说,这事就这么敲定了。
“一顿饭,地点随便挑!周五晚上之前必须完成。”杨平开出了条件。
“随便挑?真的。”小五坏笑着。
杨平犹豫一下:“都是兄弟,抬头不见低头见,下手稍微轻点。”
“就几天时间,恐怕来不及呀,是不是?”宋子墨摇摇头,很为难的样子。
“对,时间这么紧,做个PPT算了,动画太耗时间。”
“文字解说要达意,也不是几天就能想出来的。”
杨平看着这些家伙,串通一气,各自摇头,一副“难呀,难呀!”的模样。
“行,地点随便挑,下手轻重,哥不在乎。”杨平懂这几个。
“嗯,时间虽然紧点,但是大家加加班,应该问题不大。”宋子墨立刻改口。
张林小五也跟着附和:“都是兄弟,加个班吧,保证周五晚上之前交货。”
一帮吃货!杨平叮嘱:“把胖子也叫上。”
张林急了:“把他叫上干啥,你这真是豁出去了?他干活啥都帮不上,吃的时候一个顶几个?账单帮你翻倍!”
“豁出去了,叫上他帮忙挑地方,点菜,这个你们谁都比不上他专业。”杨平解释道。
大家不反驳,这是实话,论吃这方面,上升到专业程度,胖哥还真是秒杀大家,毕竟曾经的美食协会会长嘛。
“把女朋友一起带过来!”苏南晨发来微信。
这个事情怎么办,带小苏去?又要去找小苏,杨平上楼,按响手术室的门铃,小苏出来了。
手术的门打开,杨平也不进去了,站在门口,将苏南晨的微信给她看:“他让我把女朋友一起带去?我怎么回复他?你有空一起去不?”杨平的脸有点红。
小苏吃吃地笑,然后很为难的样子:“对不起呀,周六晚上我要回家,刚好,我有家人也生日,不能陪你去呀。”
“这么巧!”杨平有点失望。
“要不?我跟家人说一下,陪你过去?”小苏低头,抿着小嘴。
“那不行,我一个人去就行,你陪家人是必须的,我这又不是必须要你陪着的,没事,我跟他解释一下就行。”杨平说。
“不用解释的,越解释越说不清楚。”
手机在小苏手里,小苏拿着手机,手指拨动:“哼!我帮你回复,直接告诉他,你还没谈女朋友,看看他什么意思,不会是试探你,想给你介绍女朋友吧?”
“不会的,你生气了?”杨平听到小苏低哼一声。
小苏嘟嘴:“我才不会生气呢,有人这么积极帮你介绍女朋友,我高兴才对,哈哈,说明我眼光好,说不定他家有个妹妹什么的,要介绍给你呢,你跟姓苏的有缘了。”
“别多想,人家只是随便提一句。”杨平说。
“要是他给你介绍女朋友,你不会动心吧?”小苏长长的睫毛闪动。
杨平摇头:“想动心,但是动不了。”
“你--”
“因为心里已经被一个人塞满了。”
小苏转怒为笑,伸出一根手指,轻轻的点在杨平额头上:“这还差不多。”
上次外院的手术已经截去了大约二十厘米的股骨中段,为了尽快获得下肢功能,使用了一个定制的钛合金假体,来桥接股骨,弥补这二十厘米的缺失,假体两端插入髓腔,用骨水泥固定。
这是一种姑息的做法,目的只是让她在有限的时间内,获得一个有功能的下肢,能够行走,便于护理。她的骨肉瘤已经全身多处转移,使用其它办法,比如腓骨移植、异体骨移植、或者伊利扎洛夫骨延长技术,都不适合,康复的时间太长,不适合一个肿瘤晚期的病人。
“可以置换一个全股骨假体吗?用3D打印技术?”
宋子墨提议,骨科实验室3D打印机已经可以应用,这台机器是工业级别的,相当于一台3D打印机床。
杨平摇摇头:“股骨作为一个器官,不是简单置换就了事,它上面有很多肌肉附着,两端还有关节囊和韧带附着,这些腱性软组织靠腱骨愈合的机制进行牢固的附着,关节囊和韧带维持髋关节和膝关节的静态稳定性,肌肉不仅维持关节的动态稳定性,还提供运动的动力。要进行全股骨置换,需要解决软组织附着的问题,否则这个股骨只能起支撑作用,没有运动功能,甚至连支撑作用也只能发挥一点点。人体的软组织与骨可以愈合,与人工材料无法进行愈合,要是解决这个问题,估计是骨科技术上的突破,当前我们不能用这个办法,但是,我们可以做一个课题来研究它。”
“截肢?”
小五的意见,既然无法进行置换,就只能截掉了。
这是一个可行的方案,将瘤体和侵犯的股骨进行切除,但是切除后,股骨只剩下两端一点点了,右侧下肢会因为股骨的缺失,失去功能,再用定制假体,已经无法获得有效的把持了。
“已经全身扩散了,截肢的意义不大,保留肢体,起码心理上的感受要好很多。”
张林也发表意见,大家都很积极,说错了,杨平也不会批评他们。
“你的意见呢?师兄?”宋子墨看杨平把片子翻来翻去,一直没有说自己的意见。
“把原来桥接股骨的假体取出来,将肿瘤连同侵犯的股骨切掉,利用伊利扎洛夫技术进行骨延长,给她一个正常的股骨。”杨平思考很久说。
宋子墨认为这个方法太理想化,不实际:“她是骨肉瘤晚期呀,你这样治疗,是打算要根治吗?不可能的。”
残酷的潜台词,宋子墨没有说出来:她的生存期,可能要短于这个延长持续的时间。每天一个毫米的进度,即便二十厘米,也需要持续两百多天,她能坚持这么久吗?
“我知道根治是不可能的,但是我想朝最好的方向努力,能走多远就是多远。”杨平很坚决,他想争取,堂吉诃德式的也行。
大家沉默了,杨平一个人将片子继续翻来翻去:“我知道她这种情况,在医学上应该放弃了,但是我想努力,朝最好目标努力,哪怕前进一步,也好!”
宋子墨的手搭在他的肩膀上:“我不同意你的观点,但我支持你。”
“我也支持!”张林小五也投来鼓励的目光。
“利用手术室的红外线导航设备,给她做一个肿瘤红外线扫描的三维重建,用吲哚青绿做造影,再综合CT和MRI的三维重建的图像,获得一个完整的肿瘤图像,导入手术导航系统主机,到时候我们用红外线导航来做手术。”杨平移开拿鼠标的手。
“这些重建都是由各自的机器软件完成,无法综合成一个图像。”小五对医疗设备比较熟悉。
杨平告诉小五:“我们自己设计一个软件,来做综合重建,小五,你不是有这方面的特长吗,可以找几个南都理工的学生,合作一起来做。”
“这个工程很大!”小五以前在学校,帮导师做过这些东西。
“不大,就不叫课题了,登月也很难,但还是实现了,宋子墨你带他们把这个课题立项,不用申请其它的课题,就申请医院的华侨基金,这样快。”杨平给大家信心。
听到杨平下了决心,大家也极受鼓舞,都跃跃欲试,师兄这是要搞点大动作了,有点科研成果,写出高质量的论文,大家以后评职称也好。
一个团队的灵魂很重要,他必须要方向正确,决心坚定,就像一杆竖立的旗帜,大家才能聚集在旗帜下,朝着目标坚持不懈地前进,杨平做到了这一点。
---
“周六,我生日,晚上在家里举行一个生日聚会,有空一定过来,都是我们这个圈子内的,邵伟、老周都会来,顺便我给你介绍一些朋友。”
刚刚讨论完思思的病情,苏南晨不是发微信,而是打电话来邀请。作为朋友,一定要去参加,可是不能空手去吧,总得带点什么礼物。
杨平为难呀,送礼这事,实在不擅长。他又把宋子墨、小五、张林几个叫过来,一起商量这事。
大家你一句,我一句,也没有得出什么好结论,这些大老爷们,没一个想出好主意的,送高档笔的、手术护目镜的,最新英文骨科专著的,什么主意都有。
还是去找小苏吧,女孩子应该会知道得多一些,杨平又去找小苏,跟她商量:“你说我送什么礼物呢,总不可能封个红包,这么俗气吧。”
小苏点子多,想了想说:“我有个主意,你们都是手术迷,你把膝关节和肩关节多韧带重建的手术,让小五他们几个帮你做成动画演示,关键步骤和手术奥秘都讲解透彻,结合你平时手术的视频,刻录成一套光碟,当做礼物送给他,他一定十分高兴,痴迷手术的人,没有比获得宝贵的手术经验更重要了,外包装盒子我来帮你找人弄,一定会让你这个朋友满意。”
“太好了!这个主意好,看来自己做手术脑子好用,这些什么生活中的事情,还真一窍不通,小苏的主意不错,这礼物别出心裁,而且非常有价值,就这么定了。”杨平当下决定。
然后找上宋子墨小五张林三个人,请他们帮忙做出动画,刻录光碟。宋子墨跟自己做了这么多手术,深谙这类手术的奥秘,小五会制作动画,张林负责文字解说,这事就这么敲定了。
“一顿饭,地点随便挑!周五晚上之前必须完成。”杨平开出了条件。
“随便挑?真的。”小五坏笑着。
杨平犹豫一下:“都是兄弟,抬头不见低头见,下手稍微轻点。”
“就几天时间,恐怕来不及呀,是不是?”宋子墨摇摇头,很为难的样子。
“对,时间这么紧,做个PPT算了,动画太耗时间。”
“文字解说要达意,也不是几天就能想出来的。”
杨平看着这些家伙,串通一气,各自摇头,一副“难呀,难呀!”的模样。
“行,地点随便挑,下手轻重,哥不在乎。”杨平懂这几个。
“嗯,时间虽然紧点,但是大家加加班,应该问题不大。”宋子墨立刻改口。
张林小五也跟着附和:“都是兄弟,加个班吧,保证周五晚上之前交货。”
一帮吃货!杨平叮嘱:“把胖子也叫上。”
张林急了:“把他叫上干啥,你这真是豁出去了?他干活啥都帮不上,吃的时候一个顶几个?账单帮你翻倍!”
“豁出去了,叫上他帮忙挑地方,点菜,这个你们谁都比不上他专业。”杨平解释道。
大家不反驳,这是实话,论吃这方面,上升到专业程度,胖哥还真是秒杀大家,毕竟曾经的美食协会会长嘛。
“把女朋友一起带过来!”苏南晨发来微信。
这个事情怎么办,带小苏去?又要去找小苏,杨平上楼,按响手术室的门铃,小苏出来了。
手术的门打开,杨平也不进去了,站在门口,将苏南晨的微信给她看:“他让我把女朋友一起带去?我怎么回复他?你有空一起去不?”杨平的脸有点红。
小苏吃吃地笑,然后很为难的样子:“对不起呀,周六晚上我要回家,刚好,我有家人也生日,不能陪你去呀。”
“这么巧!”杨平有点失望。
“要不?我跟家人说一下,陪你过去?”小苏低头,抿着小嘴。
“那不行,我一个人去就行,你陪家人是必须的,我这又不是必须要你陪着的,没事,我跟他解释一下就行。”杨平说。
“不用解释的,越解释越说不清楚。”
手机在小苏手里,小苏拿着手机,手指拨动:“哼!我帮你回复,直接告诉他,你还没谈女朋友,看看他什么意思,不会是试探你,想给你介绍女朋友吧?”
“不会的,你生气了?”杨平听到小苏低哼一声。
小苏嘟嘴:“我才不会生气呢,有人这么积极帮你介绍女朋友,我高兴才对,哈哈,说明我眼光好,说不定他家有个妹妹什么的,要介绍给你呢,你跟姓苏的有缘了。”
“别多想,人家只是随便提一句。”杨平说。
“要是他给你介绍女朋友,你不会动心吧?”小苏长长的睫毛闪动。
杨平摇头:“想动心,但是动不了。”
“你--”
“因为心里已经被一个人塞满了。”
小苏转怒为笑,伸出一根手指,轻轻的点在杨平额头上:“这还差不多。”